Nässelutslag, eller urtikaria, är kliande, upphöjda kvaddlar på huden som dyker upp snabbt och ofta försvinner lika fort. Det är vanligt och nästan alltid ofarligt, men kan vara mycket besvärande. För de flesta går utslagen över av sig själva, men ibland behövs behandling och i sällsynta fall snabb hjälp. Här går vi igenom orsaker, vad som lindrar och när du ska söka vård.
Vad är nässelutslag?
Nässelutslag uppstår när celler i huden frisätter histamin och andra ämnen som får små blodkärl att läcka vätska. Det bildar upphöjda, ljusa eller rödaktiga kvaddlar som påminner om reaktionen efter brännässlor, därav namnet. Kvaddlarna kliar och kan flytta sig, blekna på ett ställe och dyka upp på ett annat.
Ett enskilt utslag brukar försvinna inom ett dygn utan att lämna märken. Besväret delas in i akut urtikaria, som varar mindre än sex veckor, och kronisk urtikaria, som återkommer under längre tid. Ibland följs nässelutslagen av en djupare svullnad, ofta kring ögon och läppar, vilket kallas angioödem.
Symtom
- Upphöjda, ljusa eller röda kvaddlar i olika storlek.
- Intensiv klåda.
- Utslag som snabbt kommer och går och flyttar sig på kroppen.
- Ibland svullnad i läppar, ögonlock, händer eller fötter (angioödem).
Till skillnad från eksem, som utvecklas långsamt och sitter kvar på samma ställe, är nässelutslag flyktiga och rör sig. Försvinner det enskilda utslaget inom ett dygn utan att lämna missfärgning talar det för urtikaria.
Orsaker och utlösare
Nässelutslag kan ha många orsaker, och ofta hittar man ingen tydlig förklaring, särskilt vid kroniska besvär. Vanliga utlösare är:
- Virusinfektioner, en mycket vanlig orsak till akut urtikaria, inte minst hos barn.
- Allergi mot till exempel vissa födoämnen, läkemedel eller insektsstick.
- Vissa läkemedel.
- Fysiska faktorer som tryck, kyla, värme, sol, svettning och ansträngning.
- Stress.
Vid akut urtikaria efter en förkylning är det oftast infektionen i sig som ligger bakom, inte något du ätit. Vid kronisk urtikaria är reaktionen ofta inte allergisk, även om det kan kännas så.
Egenvård
De flesta nässelutslag är ofarliga och går över av sig själva. Egenvården syftar till att dämpa klådan och undvika kända utlösare.
- Kyl huden. Sval luft, en sval dusch eller en kall kompress kan dämpa klådan. Värme förvärrar ofta besvären.
- Undvik det som triggar. Märker du ett tydligt samband med en viss mat, ett läkemedel, tryck eller kyla, försök undvika det. Undvik på egen hand bara enstaka säkra utlösare, svält inte ut hela grupper av livsmedel.
- Prova receptfri antihistamin. Receptfria antihistamintabletter kan lindra klåda och utslag. Följ anvisningen på förpackningen.
- Var snäll mot huden. Använd milda produkter och svala, luftiga kläder. En lugn hudvårdsrutin och mjukgörare vid torr hud kan göra huden mindre lättirriterad.
Receptfria antihistaminer och råd finns hos apotek.
Behandling
Räcker inte egenvården kan vården hjälpa till. Vid besvärlig eller kronisk urtikaria är antihistamin i ökad dos en vanlig grund, och vid otillräcklig effekt finns ytterligare behandlingar som sköts av läkare. Vid kronisk urtikaria görs ibland en utredning för att utesluta bakomliggande orsaker, men ofta hittas ingen enskild förklaring och besvären brukar avta med tiden.
En kortare kortisonkur kan ibland behövas vid kraftiga skov, men det är inget för långvarigt bruk. Vilken behandling som passar avgörs av läkare. Information om läkemedel finns hos Läkemedelsverket och allmänna råd hos 1177 Vårdguiden.
När du bör söka vård
De flesta nässelutslag är ofarliga, men vissa tecken kräver snabb hjälp. Ring 112 omedelbart om utslagen följs av:
- Svårt att andas, väsande andning eller svullnad i mun, tunga eller svalg.
- Svullnad i ansiktet med påverkan på andningen.
- Yrsel, svimningskänsla eller allmän kraftig sjukdomskänsla.
Detta kan vara tecken på en allvarlig allergisk reaktion (anafylaxi). Kontakta i övrigt vården, till exempel via 1177 Vårdguiden, om:
- Utslagen återkommer under flera veckor.
- Klådan stör nattsömnen eller vardagen.
- Du misstänker att ett läkemedel utlöser besvären.
- Du får återkommande svullnad i läppar eller ögonlock.
Vanliga frågor
Är nässelutslag farligt?
Nej, i de allra flesta fall är nässelutslag ofarligt även om det kliar och ser dramatiskt ut. Det blir allvarligt först om det följs av andningssvårigheter eller svullnad i mun och svalg, då handlar det om en allergisk reaktion som kräver akut hjälp.
Beror nässelutslag alltid på allergi?
Nej. Många tror att utslagen måste bero på något de ätit, men en mycket vanlig orsak till akut urtikaria är en vanlig virusinfektion. Vid kroniska besvär hittar man ofta ingen allergisk orsak alls.
Hur länge varar nässelutslag?
Ett enskilt utslag brukar gå över inom ett dygn. Akut urtikaria går oftast över inom några dagar till veckor. Kronisk urtikaria kan komma och gå under längre tid, men avtar för de flesta med tiden.
Hjälper antihistamin?
Receptfria antihistaminer dämpar ofta klådan och utslagen effektivt och är förstahandsval i egenvården. Hjälper inte den vanliga dosen kan en läkare bedöma om dosen behöver justeras eller behandlingen kompletteras.
Den här texten är allmän information och ersätter inte en individuell medicinsk bedömning. Vid ihållande eller försämrade besvär, kontakta vården.