Psoriasis är en kronisk hudsjukdom där huden förnyas för snabbt och bildar tjocka, fjällande fläckar. Sjukdomen kommer och går i skov och kan se mycket olika ut. Den går inte att bota, men de allra flesta kan med rätt behandling hålla besvären under kontroll och leva ett vanligt liv. Här förklarar vi symtom, vanliga utlösare och hur psoriasis brukar behandlas.
Vad är psoriasis?
Psoriasis är en inflammatorisk sjukdom där immunförsvaret signalerar till hudcellerna att nybildas alldeles för fort. I vanlig hud tar förnyelsen ungefär en månad, men vid psoriasis sker den på bara några dagar. De överflödiga cellerna hinner inte stötas av i tid utan lägger sig på ytan som tjocka, silvriga fjäll ovanpå röd, inflammerad hud.
Sjukdomen är inte smittsam. Den brukar debutera i unga eller medelålders år och förlöper sedan i perioder med skov och lugnare faser. Många har en lindrig form, medan en mindre andel har mer utbredda besvär. Psoriasis kan också påverka leder, så kallad psoriasisartrit.
Symtom
Den vanligaste formen kallas plackpsoriasis och ger:
- Tydligt avgränsade, upphöjda fläckar (plack).
- Silvervita eller gråa fjäll på ytan.
- Rodnad hud under fjällen.
- Ibland klåda, sprickbildning eller ömhet.
Placken sitter ofta på armbågar, knän, nedre delen av ryggen och i hårbotten, men kan finnas var som helst. Naglarna kan bli gropiga eller missfärgade. Till skillnad från eksem, som har diffusa kanter och nästan alltid kliar mycket, är psoriasisplacken skarpt avgränsade.
Psoriasis jämfört med liknande tillstånd
| Tecken | Psoriasis | Annat tillstånd |
|---|---|---|
| Kanter | Skarpt avgränsade plack | Eksem har oskarpa, flytande kanter |
| Fjäll | Tjocka, silvervita | Mjäll i hårbotten är finare och lösare |
| Klåda | Måttlig eller ingen | Eksem kliar oftast intensivt |
Orsaker och utlösare
Psoriasis beror på en kombination av ärftlig benägenhet och faktorer i omgivningen. Har du nära släktingar med psoriasis ökar risken. Själva skoven kan utlösas eller förvärras av:
- Infektioner, särskilt halsfluss kan utlösa en form med små droppformade fläckar.
- Stress och stora påfrestningar.
- Hudskador, till exempel rivsår, solbränna eller tatueringar (så kallad köbnerreaktion).
- Rökning och hög alkoholkonsumtion.
- Vissa läkemedel.
- Torr hud och kall, torr luft under vintern.
Många märker tvärtom att huden blir bättre av sol och ljus under sommaren.
Egenvård
Egenvård kan inte ta bort psoriasis, men dämpar besvären och får behandlingen att fungera bättre. En stabil hudvårdsrutin är en bra grund.
- Mjukgör flitigt. Riklig mjukgörande kräm mjukar upp fjällen, minskar klådan och torrheten. Läs mer i vår guide om torr hud.
- Var rädd om huden. Undvik att riva och klia, och skydda huden mot skador och solbränna.
- Se över levnadsvanor. Att sluta röka, hålla nere alkoholen och hantera stress kan minska antalet skov.
- Ta vara på ljuset. Lagom sol brukar hjälpa, men undvik att bränna dig.
Behandling
Behandlingen anpassas efter hur utbredd psoriasisen är. Vid lindriga besvär används ofta krämer och salvor som dämpar inflammationen och normaliserar hudens nybildning, till exempel kortison och D-vitaminliknande preparat, ofta i kombination. Avfjällande produkter kan lösa upp tjocka fjäll så att övrig behandling tränger in bättre.
Vid mer utbredd psoriasis kan vården erbjuda ljusbehandling eller läkemedel som verkar i hela kroppen, inklusive moderna biologiska läkemedel som dämpar inflammationen riktat. Vilken behandling som passar avgörs tillsammans med en läkare. Information om olika läkemedel finns hos Läkemedelsverket, och allmän vägledning hos 1177 Vårdguiden. Ingen behandling botar psoriasis, men målet är att hålla huden så lugn som möjligt under långa perioder.
När du bör söka vård
Kontakta vården om:
- Du tror att du fått psoriasis för första gången och vill ha en diagnos.
- Besvären inte blir bättre med receptfri mjukgörare och egenvård.
- Psoriasisen är utbredd, sitter i ansiktet eller påverkar din vardag och livskvalitet.
- Du får värk, stelhet eller svullnad i leder, vilket kan vara psoriasisartrit och bör utredas tidigt.
- Huden plötsligt blir kraftigt röd och fjällande över stora delar av kroppen, eller om du får många små varblåsor. Då bör du söka vård akut.
Vanliga frågor
Smittar psoriasis?
Nej. Psoriasis är en inflammatorisk sjukdom som inte går att smittas av genom beröring, bad eller kontakt. Du behöver inte oroa dig för att föra den vidare till andra.
Går psoriasis att bota?
Nej, psoriasis går inte att bota, men den går oftast att hålla väl under kontroll. Med rätt behandling kan många vara mer eller mindre fria från synliga besvär under långa perioder.
Påverkas psoriasis av stress?
Många upplever att stress utlöser eller förvärrar skov. Att hitta sätt att hantera stress, sömn och återhämtning kan därför vara en del av att hålla huden lugnare, även om det inte ersätter medicinsk behandling.
Är psoriasis bara en hudsjukdom?
Psoriasis är en systemisk inflammatorisk sjukdom och kan påverka mer än huden, bland annat lederna. Den är också kopplad till en något ökad risk för vissa andra sjukdomar, vilket är ännu ett skäl att ta hand om hälsan i stort.
Den här texten är allmän information och ersätter inte en individuell medicinsk bedömning. Vid ihållande eller försämrade besvär, kontakta vården.